百姓身边的改革事（新思想引领新时代改革开放）

　　长江三峡西陵峡湖北省宜昌市秭归县兵书宝剑峡风景秀美。 　　吴承忠摄（影像中国）

　　黑龙江省安达市任民镇中心小学，学生们在教室练习架子鼓。 　　新华社记者 谢剑飞摄

　　山东省滨州市滨城区一家生态园的西瓜大棚内，主播正在直播带货。 　　新华社记者 郭绪雷摄

　　陕西省西咸新区沣东新城昆明池，青山绿水相映成趣。 　　查朝阳摄（影像中国）

　　江西省吉安市峡江县戈坪乡小坑村，干部（左二）正在收集村民的意见建议。 　　饶黎黎摄（人民视觉）

　　江苏省南通市通州区一家颐养中心，护理人员推着老人在花园散心。 　　翟慧勇摄（影像中国）

　　广西壮族自治区柳州市上汽通用五菱精益智造工厂内，整车正等待下线。 　　新华社记者 金皓原摄

　　建成开通的深中通道深中大桥。 　　本报记者 张武军摄

　　“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标，抓改革、促发展，归根到底就是为了让人民过上更好的日子。”党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的价值取向，抓住人民最关心最直接最现实的利益问题推进重点领域改革，使人民群众真真切切感受到改革带来的变化。全面深化改革得到了广大人民群众的衷心拥护。

　　本版推出“百姓身边的改革事”特别报道，关注与百姓生活息息相关的改革领域和方面，通过人物自述，表达对新时代改革开放的感受体会，生动展现全面深化改革给广大人民群众带来的获得感、幸福感、安全感。

　　——编 者  

　　

　　开业办手续效率高

　　本报记者  靳 博

　　讲述人：张瑶（天津巧创餐饮管理有限公司员工）

　　我在天津一家餐饮公司工作，只要我们公司开新店，跑手续的事就归我。对“证照分离”改革，我有切身感受。

　　搁过去，要申请新的餐饮店营业执照，得先申请食品经营、城市排水、户外广告等许可证，跑上个把月是常有的事。2014年，天津滨海新区推行“一颗印章管审批”。从那时起，在滨海新区开一家新餐厅，营业执照最快当天就能办出来，其它的证还得等上几天。

　　但我们希望能更快点——店面装修完了，员工也招了，一个月成本至少几万元。手续办不完，就开不了业，只出不进，大家伙儿都着急。

　　这些证里面，比较麻烦的是城市排水许可证。从递交材料到获得许可，至少要跑3次政务服务中心。因为文件资料在几个部门流转，相关部门还要现场踏勘。

　　从2022年5月起，滨海新区把所有审批材料合并成一份在线填写的告知承诺书。打那时候起，我这活儿也越来越轻松。

　　审批事项精简后，第一次给新店跑手续时，我凭老经验，抱着一堆材料跑到政务服务中心。哪想到，工作人员打开当时刚上线运行的排水许可“智能审批+智能监管”系统，用企业统一社会信用代码注册登录政务帮办平台，几分钟就完事了。

　　抱着一堆没用上的纸质材料，看着手机里的电子版排水证，感觉自己有点“老土”。现在新开餐厅，营业执照申请和排水许可证申请可以在网上提交，办事效率也提高了许多。

　　新闻里常说，要让数据多跑路，让群众少跑腿。我盼着更多改革措施出台，让企业更好发展，让老百姓过上更好的日子。

　　【改革概览】

　　党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出，“进一步简政放权，深化行政审批制度改革”。“先证后照”改为“先照后证”，“一照一码”在全国铺开，实施“多证合一”改革……近年来，各地区各部门不断改善营商环境，为各类经营主体谋发展创造更好条件。

　　从“办成”到“高效办成”，“简”流程不减服务，材料、跑腿越来越少，办事效率越来越高。

　　

　　夸夸我的新能源汽车

　　本报记者  林子夜

　　讲述人：梁田（安徽省宿州市埇桥区新能源汽车车主）

　　我家住安徽宿州，是个80后，打小喜欢车。2008年，有自主品牌车企推出新能源汽车，但那时技术不太成熟，我就随大流选了一辆人气较高的合资品牌油车，12万元，相当于我好几年的工资。

　　开了几年油车，觉得真是贵，每月油费要700元左右。我喜欢自驾，就寻思，能不能换辆性价比更高的车？

　　到了2012年，我们这儿有自主品牌的新能源汽车上路行驶了。在车展上，我发现这款车性能不错，价格也不高，续航180公里，只要6万元。一个字：买！

　　买车之后，方圆100公里的镇村，我几乎跑了个遍，每月电费不到80元。不过，想再往远跑，续航还是个问题。

　　2020年，比亚迪推出了自主创新的电池技术和高性能碳化硅模块。搭载这些技术的新车，续航达到550公里，我立马被吸引了，马上下单！相比上一款新能源汽车，新车充电速度更快，百公里加速只要3.9秒，每月电费也就百元左右，必须点赞！

　　提完新车，我带家人自驾去山东。续航里程长了，高速公路服务区的充电桩多了，里程焦虑缓解不少。飞驰在路上时，孩子问我，为什么车牌有蓝有绿？我说，挂绿牌的是新能源汽车，主要动力来自电能，能为保护环境作贡献。

　　前几天，我在新闻里看到，比亚迪获得国家科学技术进步奖二等奖，相关成果已经应用于20多家国内外车企。作为一名消费者，我为自主品牌感到自豪。身边亲朋好友说起买新车，我总忍不住推荐：赶紧换一辆新能源汽车吧！

　　【改革概览】

　　《乘用车企业平均燃料消耗量与新能源汽车积分并行管理办法》发布，形成促进节能与新能源汽车协调发展的市场化机制；《外商投资准入特别管理措施（负面清单）（2018年版）》规定，汽车行业取消专用车、新能源汽车外资股比限制，进一步促进市场良性竞争……在新能源汽车等诸多产业领域，随着改革举措陆续推出，市场环境持续优化，与新质生产力相适应的新型生产关系正加快构建，新领域新赛道不断开辟，新动能新优势不断塑造。

　　

　　先一步，鲜一步

　　本报记者  温素威

　　讲述人：叶宏翔（广西壮族自治区凭祥市友谊关口岸水果商）

　　我家在广西做东南亚水果产地直采生意。做水果生意的人最怕什么？最怕“堵”。通关快不快，和水果的新鲜度密切相关。

　　水果采下来靠“手”，运出去靠“腿”，“手”快“腿”慢，果子会烂。过去通关慢，有一次，我妈一开柜就哭了，整柜榴莲开裂了1/3，足足损失了几十万元。

　　2019年，中国（广西）自由贸易试验区崇左片区设立，从此，“堵”点越来越少。以前货物通关需要去清关、交关税，还要跑银行、跑海关，填一大沓单子；现在敲敲电脑、刷刷手机就行。以前报检、报关要过磅、换车，五六个小时算快的，慢的等过3天；现在智能通关“刷脸”闪过，每个环节进度手机上都能实时看见。

　　让人惊喜的是，实验室也搬到了现场，现场检测和远程专家鉴定相结合，抽检送检时间从3天压缩到1天。

　　2022年9月的一天，越南榴莲从友谊关口岸正式进入中国，自贸试验区里响起了鞭炮声。听说放鞭炮的是一个深圳的水果批发商，全国第一笔越南榴莲生意被他抢到了。

　　以前，从直采地发车到友谊关口岸通关需要8天左右，缩短到4天后，刚开始我们还是按照路上8天“成熟”时间采摘榴莲，结果榴莲熟度还不够就到站了。我真真切切感受到了“先一步，鲜一步”带来的便捷。

　　今年4月底，鞭炮声又响起来。原来，口岸监管区的车道从6条增加到12条，5月份进出境车辆跟着就多了两成。

　　我们都盼着中越智慧口岸早日建成，到那时，将实现24小时不间断无人化通关。期待着喜庆的鞭炮声又一次响起来！

　　【改革概览】

　　2014年，“通关便利化改革”第一次写进《政府工作报告》。支持建设智慧口岸、智能边境，通过科技手段让跨境物流提速增效；深入推进国际贸易“单一窗口”建设，为企业提供通关“一站式”服务；创新大宗商品“先放后检”，农食产品“绿色通道”等监管模式；帮助企业用好用足RCEP等自贸协定关税优惠……2022年与2017年相比，进口、出口通关时间分别压减67%和92%，进出口环节合规成本明显下降。

　　

　　立法立到心坎上

　　本报记者  巨云鹏

　　讲述人：吴新慧（上海康明律师事务所主任律师）

　　我是一名律师，在上海工作。平常有一个工作习惯，在手机日历上记录每天的工作，包括来咨询的人、咨询的事。2015年，全国人大常委会法工委在上海市长宁区虹桥街道设立基层立法联系点，我成为第一批信息员和专家人才库成员。2016年，我的手机日历上，“老人自己指定监护人”的内容被记录了十几次。

　　2016年的一天，两位老婆婆结伴而来。其中一位说，跟她共同生活的孩子对她照料不周，但有个住得远的孩子却经常来照顾她。她希望趁脑子灵光，指定孝顺孩子做她的监护人。而我们发现，相关法律是空白的。

　　许多人的“个人意愿表达”如何上升到国家法律条文？搜集、反馈群众诉求，将良法立到群众心坎上，就是基层立法联系点的意义所在。

　　2016年，全国人大常委会法工委征询民法条文意见、建议，我提出增设公民按自己意愿选择监护人的规定。后来，《中华人民共和国民法典》总则第三十三条，采纳了我的建议。

　　“老婆婆的意愿被写进了法律”，这事在弄堂邻里之间热议了很久。有了联系点，基层百姓参与的积极性被点燃。给民事诉讼法修正草案提立法意见时，原定1小时的会议，开了将近4个小时。

　　公司法、未成年人保护法、行政处罚法……我们这个基层立法联系点设立9年来，参与了60余部法律、法规的立法意见征询，总共提出100多条意见建议。一个家门口的“点”，让最基层百姓的意愿，直达国家最高立法机关。

　　【改革概览】

　　党的十八届四中全会审议通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》提出“建立基层立法联系点制度”。目前，全国人大常委会法工委基层立法联系点共45个，带动省、市两级人大设立基层立法联系点7300多个。截至今年4月，全国人大常委会法工委先后就183件次法律草案征求联系点意见27880多条，其中3200多条被立法研究采纳。

　　基层立法联系点鲜活展示了我国全过程人民民主丰富多彩的形式，生动宣示了我国全过程人民民主是全链条、全方位、全覆盖的民主，是最广泛、最真实、最管用的社会主义民主。

　　

　　我家在城市扎下了根

　　本报记者  于 洋  张丹华

　　讲述人：许海丽（陕西省西安市放心早餐摊点经营者）

　　我老家在江苏泗洪农村，1994年来西安，做过保姆、服务员、厨师，工资都不高，也不稳定。后来西安推出了放心早餐工程，我与公司签了代销协议，经营早餐车，一干就是10年。

　　卖早餐很辛苦，不管天气怎样，凌晨两三点就要起床准备出摊。我不到20岁就来西安打工，吃苦不怕，怕的是扎不下根，怕孩子在这里上不了学，成不了器，被人看不起。

　　前些年，外地务工者的孩子想上城市公立学校，要开一大堆证明，还有名额限制。参加高考必须回户口所在地。一般只能上私立学校或回老家读书。私立学校学费加上住宿费算下来，对外地务工者是一笔不小的负担。我不是个爱哭的人，但为孩子上学的事，没少掉眼泪。

　　2015年西安市开始推行户籍制度改革，只要拿到居住证，我家孩子就可以就近入学；拿到居住证满3年，我在西安交够3年社保，孩子就能在当地参加高考。

　　我至今记得第一次办居住证时的心情。拿证那天，天看着都格外蓝，感觉自己是真正的西安人了。俩孩子也争气，大女儿在西安参加高考，考上了咸阳的一所大学；小儿子目前在附近小学读书，成绩也不错。

　　节假日，孩子们有时会跟我一起出摊，帮忙备货、装餐、收账。我想让他们不要忘记，是新时代的好政策，是爸爸妈妈的努力打拼，让我们一家人在城市里扎下了根。

　　生活步步向前，日子也会越过越好。现在有人问我是哪里人，我会自信地说：是西安人。

　　【改革概览】

　　党的十八届三中全会以来，户籍制度改革全面提速。各地各部门把加快农业转移人口市民化摆在突出位置，让有意愿的进城农民工在城镇落户，推动未落户常住人口平等享受城镇基本公共服务。2019年以来，超过5000万农业转移人口进城落户。2023年末，我国常住人口城镇化率达到66.2%，农业转移人口市民化成效显著。

　　深化户籍制度改革，完善教育、医疗等公共服务，加快推进保障性住房建设，提高劳动素质与就业技能……一系列暖心务实举措，让农业转移人口“进得来”“留得住”“有发展”，真正融入新环境、开启新生活。

　　

　　“跨省通办”省事还省心

　　本报记者  贺林平

　　讲述人：习甜甜（广东省广州市番禺区洛浦街道私营企业主）

　　我在广东广州做生意，今年儿子就要上小学了，直到4月上旬，我和儿子的户口还都在河南洛阳。广州公办小学的报名截止日是5月11日，眼看只有1个月了，我慌了神：现在迁户口能赶上吗？

　　回想起刚工作不久时，我丢了身份证，千里迢迢跑回老家，好不容易才补办了新证。现在我又怀着二胎，不方便出远门。怎么办？真是犯了难。

　　说实话，这么匆忙，也是因为我之前没考虑清楚。原本打算让孩子读私立小学，后来发现家附近私立小学很少。转头又考虑公办小学，咨询了学校才得知，会优先保障本地户籍的孩子入学。

　　我赶紧去番禺区政务服务中心咨询，接待我的区公安分局户籍中队民警告诉我一个好消息：现在有了“跨省通办”，像迁户口这样的事，用不着再跑老家了。因为我家情况比较特殊，得分两次办——先迁我的户口，再把儿子的户口落进来。接待我的民警耐心负责，从办理流程到需要什么材料，都讲得清清楚楚。

　　接下来按程序办理，只跑了一次政务服务中心和两趟小区附近的派出所。5月10日，拿到新户口本的那一刻，我长舒一口气，悬着的心终于放下了。

　　“跨省通办”，省事还省心——这次迁户口，让我实实在在尝到了甜头！

　　【改革概览】

　　2020年9月，国务院办公厅印发《关于加快推进政务服务“跨省通办”的指导意见》，围绕教育、就业、社保、医疗、养老、居住、婚育、出行等与群众生活密切相关的异地办事需求，提出140项全国高频政务服务“跨省通办”事项清单。

　　各地区各部门运用数字技术，积极开展政务服务改革探索和创新实践。从身份证补办到户口迁移，从住房公积金转移接续到不动产抵押登记……一件件民生实事“跨省通办”，有效满足了广大人民群众异地办事需求。截至2024年4月底，全国共办理户口迁移“跨省通办”业务355万余笔，办理户籍类证明“跨省通办”业务186万余笔，为群众节省了大量往返办证时间和经济成本。

　　

　　数字敦煌别样美

　　本报记者  苏显龙

　　讲述人：李秀林（北京师范大学—香港浸会大学联合国际学院学生）

　　6月的敦煌，进入旅游旺季。为了重游莫高窟，我提前在网上订好了门票。

　　进入景区，第一站是莫高窟数字展示中心。在影院欣赏超高清8K数字球幕电影《梦幻佛宫》时，每一尊彩塑、每一幅壁画，经过数字技术放大数倍后，仿佛触手可及。

　　12年前，我和父母一起来过敦煌。我把眼睛瞪得大大的，也看不清壁画的细节，但那些巧夺天工的壁画、栩栩如生的佛像，让年幼的我对敦煌文化产生了浓厚的兴趣。在网上刷到数字敦煌文化大使“伽瑶”上线的消息后，我又燃起了“飞天梦”。

　　走进向往已久的“数字敦煌沉浸展馆”，戴上VR（虚拟现实）设备，立刻穿越到1400多年前的壁画世界，与“雷公”等神话人物飞跃云端、一同奏响天乐。出馆前，在绿幕拍摄区转上一圈，便可完成“真人+虚拟洞窟”纪念视频打卡，然后在屏幕前扫码，珍贵影像瞬间便转发到朋友圈。

　　莫高乐乐大王棒棒糖、“天龙八部”守护盲盒、手持便携喷雾风扇……走在景区，随处可见游客拿着各种敦煌研究院的文创产品。而我当年来时，只能见到明信片、木雕等几种纪念品。

　　午夜时分，夜市依然灯火通明，人声鼎沸。有人在选购特色商品，有人在品尝美食，有人在唱歌跳舞……路边，一名外国游客手持手机，边走边兴致勃勃地直播自己的敦煌之旅。

　　穿越千年风雨，在数字技术加持下重焕荣光的敦煌有读不尽的故事，看不完的细节。在莫高窟的每时每刻，我都为祖国深厚的文化底蕴感到自豪。

　　【改革概览】

　　我国着力建设中华优秀传统文化传承发展体系，积极推进文物保护利用和文化遗产保护传承工作，推动中华文化焕发新的时代光彩。2017年1月中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于实施中华优秀传统文化传承发展工程的意见》首次以中央文件形式推动延续中华文脉、传承中华文化基因，《关于加强文物保护利用改革的若干意见》等文件为保护文化遗产构筑有力制度保障。2022年10月，“实施国家文化数字化战略”写进党的二十大报告。

　　

　　公租房圆了安居梦

　　本报记者  李增辉  姜  峰

　　讲述人：唐沁（重庆市沙坪坝区井口街道美丽阳光家园公租房小区住户）

　　我和爱人小汪，都是90后“新重庆人”。

　　我俩在沙坪坝区歌乐山下一所职业学校读书时相识，毕业后结了婚，留在这座城市打拼。

　　这些年，我们在嘉陵江两岸辗转租住过不少地方，江北区、渝中区……小家常跟着工作搬。白手起家蛮辛苦，欣慰的是，我们的女儿出落得越来越伶俐可爱。

　　眼看娃儿要读小学了，我跟小汪合计，该物色个能就近念书的住处，小家得安定下来。

　　去年初，我们到沙坪坝区小龙坎街道的公租房申请点，提交了身份及婚姻证明、劳动合同等材料；经过几轮摇号，今年春节后，我们欢欢喜喜地搬进了位于井口街道的美丽阳光家园公租房小区。

　　我们申请的这户两室一厅，60平方米，电梯房，厨卫齐全，每月租金600多元，出门有8条公交线路。

　　最让我们满意的是，配套建设的阳光家园小学就在小区附近，走路只要几分钟。暑假里，“社区课堂”在业主群里挂出课表：巧手妙工、强身健体、心理畅聊……看着都挺有趣。带着好奇，我和娃儿去社区服务中心转了转——“阳光书吧”摆着3000多本书，还可以借阅。抱上儿童绘本，穿过小区绿廊，娃儿蹦蹦跳跳回家，可开心了。

　　转眼间，毕业已10年。求学、工作、成家，一步步走来，我们的小家和和美美，日子越来越顺，在这座大城市安居乐业，我们全家早已融入重庆。

　　【改革概览】

　　从党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出“健全符合国情的住房保障和供应体系”，到2023年8月国务院常务会议审议通过《关于规划建设保障性住房的指导意见》，近年来我国住房保障体系建设加快推进。多地密集出台实招良策增加供给，规划建设配售型保障性住房，帮助解决工薪收入群体住房困难，稳定住房预期，保障性租赁住房成为新市民等群体满足住房需求的重要途径之一。2021年以来，全国保障性租赁住房开工建设和筹集573万套（间），推进解决新市民、青年人的住房困难问题。

　　

　　在家门口幸福养老

　　本报记者  辛 阳

　　讲述人：王文义（辽宁省沈阳市皇姑区三台子街道牡丹社区居民）

　　我住在辽宁沈阳，今年83岁了。几年前，老伴做了心脏手术，我一边照顾老伴，一边操持家务，有时候忙得脚不着地，明显感到力不从心。有一天自己也干不动了，怎么办？

　　多亏社区居家养老服务中心，让我对老年生活又有了信心。这里边有老年食堂，有日间照料室，还有远程医疗室、康复理疗室等，我在家门口就能享受暖心周到的照顾。

　　上午9点半，服务中心的护理人员准时上门，帮我照看老伴3个小时，不用自己花一分钱。

　　利用护理人员上门这段时间，我预约了康复理疗室的中医经络治疗和理疗。理疗设备也是免费的，服务人员每次都热情耐心教我们使用。

　　社区还为孤寡老人配备了手环。手环联上网后，老人的心率、血压等数据都会显示在服务中心的平台上，工作人员第一时间掌握大家的健康动态。

　　之前，做饭也是让我头疼的事。现在有了社区食堂，就轻松多了。

　　今天中午，我和老伴吃的是鸡腿和炒豆芽，主食是花卷、米饭，加上一碗蛋花汤。这里的饭菜低盐低糖低油，吃着好消化，特别要点赞的是，不光品种多，价格还实惠。像我这样80岁以上的老年人，每份饭就收8块钱，60岁到80岁的老人每份收10块钱。如果家里有行动不便的老人，工作人员还能免费送餐。这不，我已经提前订好了两份晚饭，5点半之前就能送到家。

　　现在，我花在家务上的时间少了，有时候还能抽出空来参加社区活动，充实又幸福的生活回来了。在家门口幸福养老，真好。

　　【改革概览】

　　2016年起，全国居家和社区养老服务改革试点陆续展开，各地积极探索多种形式的居家社区养老服务，适老化改造、家庭养老床位、探访关爱、助餐服务等居家和社区养老服务不断推出，老年人的获得感、幸福感、安全感不断提升。

　　截至2023年底，全国居家和社区基本养老服务提升行动项目累计建成家庭养老床位23.5万张，为41.8万老年人提供居家养老上门服务；全国累计完成困难老年人适老化改造148.28万户。

　　

　　石梁河水库又见银鱼

　　本报记者  尹晓宇

　　讲述人：孙尽阔（江苏省连云港市东海县总工会党组书记、石梁河原镇级河长）

　　从2021年起，我开始担任江苏最大的人工水库——石梁河水库的镇级河长。

　　听说石梁河水库以前盛产银鱼，可我第一次巡河，眼前就是一番脏乱差景象——水面泛着柴油花，水里长满了水华，岸边高强度采砂留下大大小小的私挖河道。村民们在库区投下了密密麻麻的网箱，除了鲢鱼、鳙鱼，还养了大量需投喂饵料的鲑鱼、鲈鱼。饵料里掺着鸡肠、鸭肠等，水体也跟着恶化了。

　　乡亲们说，水库里好几年没见过昔日盛产的银鱼了。这种情况，真让人着急啊！我下定决心——清退养鱼网箱这事儿，再难也得往前推！

　　一开始找老乡们谈，大部分不同意，都说除了养鱼，不会其他营生。我就挨家挨户讲道理——现在水质不行，鱼的品质差，还有柴油味，卖不上价。只有拆了围网，进行水体治理，把水质搞好了，鱼才能卖上好价钱。有的老乡嘴上答应拆除，背地里却搞起“小动作”，把网箱拽到水下藏起来，或者干脆用船拉到别的水域躲避检查。

　　蛮干不是办法，还得继续上门耐心做工作。老乡担心集中清网，鱼不好卖，我就帮着卖鱼；老乡担心不养鱼没了收入，我就帮着跟镇上的工业园区牵线找活计……就这样一点一点做工作、一户一户想法子，4个多月时间，3.8万个网箱全部清理。

　　随后，石梁河水库实施了生态修复工程。现在巡河，满眼都是风景，水面碧波荡漾，远远地还能看见白鹭和沙鸥。最惊喜的是，石梁河水库的银鱼回来了！

　　【改革概览】

　　2016年、2017年，中共中央办公厅、国务院办公厅先后印发《关于全面推行河长制的意见》《关于在湖泊实施湖长制的指导意见》，2018年6月、12月，河长制、湖长制全面建立，为维护河湖健康生命、实现河湖功能永续利用提供制度保障。

　　目前，31个省区市党委和政府主要领导挂帅省级双总河长，30多万名省、市、县、乡级河湖长和90多万名村级河湖长（含巡河员、护河员）守护在江河一线。河湖长们守护着身边的碧水清流，越来越多的河流实现“河畅、水清、岸绿、景美”。

　　

　　“救命药”越来越便宜

　　本报记者  付 文

　　讲述人：高万勇（福建省三明市三元区列东街道钢铁工人）

　　我今年48岁，家住福建三明。2019年9月，因为身体不适，我到三明市第一医院检查，没想到竟然确诊肝癌。

　　冷静下来后，我开始积极配合医生治疗，可是，高昂的手术费、医药费又压得我喘不过气。

　　抗病毒药物恩替卡韦，我已经吃了5年。最初买的一个品牌每盒只有7片，医保报销后，个人还要花170多元，一片就是我们家一天的菜钱。医生推荐的治疗方案是“靶免结合”，要同时服用靶向药和免疫类药物。靶向药仑伐替尼是进口药，一个月下来要6000多元。用来增强免疫力的是信迪利单抗，每针2843元，每隔21天就要打一针。各种费用加起来，每月要2万多元。对我们家来说，这是一笔极其沉重的负担。

　　到底还治不治？我陷入深深的沮丧。就在这时，医生告诉我一个好消息——国家开展的药品集中带量采购覆盖了恩替卡韦，药价从原来的每盒257.04元降到了17.36元，药片数量增加到28片；到了2020年，又降到3.83元；现在，每盒只要3.5元，算下来一天只要1毛多。

　　2021年，信迪利单抗价格降到每针1080元，除去医保报销的部分，个人只要支付200多元。现在，每月平均治疗费用下降到不足2000元。

　　目前我的病情很稳定，可以正常工作、生活。我发自内心地感谢国家医改的好政策，让患者的用药负担进一步减轻！

　　（文中患者为化名）  

　　【改革概览】

　　2018年11月、2019年5月，两次中央深改委会议分别部署药品和高值医用耗材集中带量采购工作，拉开了医药集采改革序幕。

　　6年来，医药集中带量采购从北京、上海等11个城市试点并扩展至全国。截至2024年5月，国家组织药品集采已开展9批，纳入374种药品，其中大部分为常见病慢性病用药；国家组织高值医用耗材集采已开展4批，覆盖心脏支架、人工关节、骨科脊柱、运动医学、人工晶体5大类耗材。医药集中带量采购大大减轻了患者用药负担，节约的医保基金用于更多新药好药，让人民群众“救命钱”得以更好利用。

　　

　　医药费报销不再两头跑

　　本报记者  邵玉姿

　　讲述人：刘汉臣（河北省廊坊市安次区居民）

　　我老家在河北廊坊，孩子在北京工作。退休后不久，我就和老伴一块搬来北京，和孩子一起生活。

　　2019年，老伴确诊左眼黄斑裂孔，得做手术。多年前，我们两口子在廊坊市医保部门申请了异地长期居住人员异地就医备案，还选了北京几家医院作为跨省异地就医的定点医院。可偏偏，老伴做手术的医院不在我们之前选的定点医院里。

　　我打算特地回一趟廊坊，办理定点医院备案变更。临出发前，向当地医保部门打电话咨询。多亏提前打了这通电话，才一会儿的工夫，工作人员就在电话那头帮我完成了变更手续的操作。

　　后来，老伴的手术很顺利。出院时，我打印了手术和治疗费用清单，各项费用明细一目了然，医疗报销系统还能实时结算。

　　想起2014年的一次就医经历，这变化可太大了！那年，我在北京的一家跨省异地就医定点医院做了手术，医药费是自己先垫付的，年底还要拿一沓子票据回廊坊报销。两头跑，特别折腾。

　　我和老伴都有慢性病，平日里没少看病吃药。现在可比以前方便多了，普通门诊费用和高血压等5种门诊慢特病相关的治疗费用，都实现了跨省直接结算，不用自己先垫钱。

　　现在，京津冀三地全面取消了异地就医备案，我和老伴在北京看病，不必再局限于备案选择的定点医院了，只要拿上社保卡或打开手机上的医保电子凭证，就能在北京很多家跨省定点医疗机构直接看病买药。

　　年纪大了，就图个幸福安稳的日子。异地就医越来越方便，我跟老伴心里感觉更踏实了！

　　【改革概览】

　　2016年以来，在基本实现基本医保省内异地就医直接结算的基础上，聚焦跨省异地就医报销“跑腿”“垫资”痛点、难点问题，各地各部门持续推进跨省异地就医直接结算改革。

　　据统计，2023年，全国跨省联网定点医药机构突破50万家，通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案804.22万人次。全国跨省异地就医直接结算1.29亿人次，减少参保群众垫付1536.74亿元。

　　《 人民日报 》（ 2024年07月15日 06 版）

(责编：薄晨棣、温璐)